川普在信中要求企業採取的具體措施：

1. 全面應用「最惠國」價格：要求製藥商向每一位醫療補助計劃的患者，以其在其他已開發國家提供的最低價格（即「最惠國」價格）提供其現有的全部藥品組合。

2. 鎖定新藥價格：要求製藥公司與美國政府簽約，保證醫療保險、醫療補助計劃和商業支付方在所有新藥上市時及未來都能獲得「最惠國」價格。

3. 施壓海外市場：呼籲製藥公司與他所稱的「外國搭便車國家」進行更強硬的談判，並表示美國的貿易政策將支持這一努力。他強調，海外增加的收入必須通過與美國達成的協議「匯回國內，以降低美國患者和納稅人的藥價」。

4. 繞開中間商：要求製藥商採取向消費者或企業直接銷售藥品的模式，旨在有效消除中間環節，確保所有美國人都能獲得公司提供給第三方支付方的同等「最惠國」價格。
   
   

在川普公布上述信件內容後，製藥巨頭們的股價全線大跌，其中，百時美施貴寶、諾和諾德股價當天大跌近5%，葛蘭素史克、默克股價大跌超4%，賽諾菲股價暴跌超7%。

長期以來，製藥行業一直抗議全球藥品價格掛鉤的理念，認為這將威脅到美國多年來在生物醫學研究領域的主導地位，削弱其發明新藥物療法的動力，並阻礙患者獲得所需藥物。製藥業高管敦促政府將注意力轉向醫藥供應鏈中的中間商，他們代表雇主進行價格談判。

在川普提出最新要求後，部分製藥公司發表聲明，稱願意與美國政府合作，提高醫療服務的可及性和可負擔性。然而，該行業最大的貿易組織仍對擬議的改革持更強硬的立場。

川普多年來一直譴責美國與國外的藥物成本差異。在他的第一個任期內，他簽署了一項類似的行政命令，作為與製藥公司談判的手段，但由於法律挑戰，這一努力最終失敗。

雖然製藥行業在很大程度上抵制了川普的降價敦促，但也出現了一些讓步的跡象。阿斯利康公司執行長索里奧特本週稍早打破行業共識，承認當前局面不可持續。

諾和諾德發言人表示，該公司「仍致力於提高患者的用藥渠道和負擔能力」。輝瑞公司表示，正在與國會和白宮合作，以增加患者的用藥渠道，而默克公司則表示，願意與美國政府合作，以實現同一目標。